Vos difficultés à concevoir

Avoir un enfant peut parfois prendre du temps. Si vous rencontrez des difficultés à concevoir, sachez que vous n’êtes pas seuls. Notre équipe vous accompagne tout au long du parcours d’assistance médicale à la procréation (AMP) — de l’évaluation initiale aux examens de diagnostic, jusqu’à la mise en place d’un suivi adapté à votre situation.

Le début d'un parcours AMP

Comprendre les difficultés à convevoir

Vous rencontrez des difficultés à obtenir une grossesse et comptez rencontrer une équipe d’assistance médicale à la procréation (PMA). Sachez que vous n’êtes pas seuls dans cette situation.

Environ 20 % des couples ne parviennent pas à avoir un enfant après 12 mois sans contraception.
(Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 21/02/2012, Rémy Slama et al.).

Il n’y a pas de spermogramme mauvais à proprement parler. Ce sont les altérations de certains paramètres spermatiques qui peuvent allonger le délai à concevoir.

A la suite de votre rencontre avec votre gynécologue (discussion, investigation, réflexion), des examens vous seront demandés à visée diagnostique.

Novelab à vos côtés

Où réaliser vos examens de fertilité

Au laboratoire Novelab, trois de nos sites peuvent vous permettre d’explorer ces paramètres grâce à la compétence d’une équipe expérimentée, des secrétaires aux techniciens, et à l’expertise de biologistes spécialisées en assistance médicale à la procréation.

Pour plus de praticité, il est désormais possible de prendre rendez-vous via Doctolib pour vos examens de sperme dans nos laboratoires ci-dessous :

 

Les examens biologiques

Exploration biologique de la fertilité

La première étape du parcours d’assistance médicale à la procréation consiste souvent à réaliser des examens de biologie. Ils permettent d’identifier les éventuels facteurs qui peuvent influencer la fertilité, aussi bien chez la femme que chez l’homme.

Les examens de fertilité chez la femme

  • Dosages hormonaux à réaliser au 3ème jour du cycle : FSH, LH, E2, AMH, prolactine, TSH, inhibine B
  • Parfois environ 2 jours avant l’ovulation : test de Huhner ou test post coïtal
  • 2ème moitié du cycle : progestérone

 

Les examens de fertilité chez l'homme

Spermogramme

Il s’agit d’un examen fondamental, qui doit être systématique et qui permet d’évaluer la fertilité masculine.

Le recueil de sperme se fait par masturbation, de préférence au sein du laboratoire (ne pas hésiter à nous demander conseil en cas de difficultés de prélèvement).

Différents paramètres sont analysés : le volume et le pH de l’éjaculat, la concentration spermatique, la mobilité spermatique, la vitalité spermatique et la morphologie des spermatozoïdes.

Attention, contrairement aux idées reçues, une longue période d’abstinence sexuelle n’augmente pas la qualité de l’éjaculat. En effet, la mobilité et la vitalité des spermatozoïdes va diminuer avec l’augmentation du délai d’abstinence.

La norme utilisée au sein du laboratoire pour le spermocytogramme est celle de l’OMS (classification de Kruger). Ainsi, le taux de formes typiques considéré comme normal est de 4% (selon les normes de la 6ème édition du guide de l’OMS, paru en 2021).

L’interprétation des résultats doit être effectuée par les professionnels de santé (biologiste médical, gynécologue, andrologue, …).

Test de migration survie (TMS)

(non systématique)

Il permet d’estimer le nombre de spermatozoïdes potentiellement utilisables après préparation au laboratoire dans un éjaculat pour une technique d’AMP. La survie à 24h est également estimée.
Il aide au choix de la technique de PMA envisageable (IIU, FIV, ICSI).

Spermoculture

(non systématique)

Autres analyses sanguines

Si votre gynécologue envisage une prise en charge par des inséminations intra-utérines (IIU) ou une fécondation in vitro (FIV), des examens supplémentaires seront demandés pour les deux membres du couple :

  • sérologies HIV, Hépatite B, Hépatite C et syphilis.

 

Autres examens

Les examens de radiologie

Certains examens d’imagerie médicale peuvent être prescrits en complément des analyses biologiques pour affiner le diagnostic.
Ils permettent d’évaluer la perméabilité des trompes, la morphologie de l’utérus ou le bon déroulement de l’ovulation.

Ces examens sont réalisés par des services de radiologie spécialisés, en dehors de nos laboratoires :

  • hystérosalpingographie ou hyfosy
  • échographie

En pratique

Remboursement par la Sécurité Sociale

Afin de permettre votre intégration dans un protocole d’assistance médicale à la procréation par inséminations, il vous faudra rencontrer un biologiste médical, munis de tous les éléments demandés dans le dossier guide.

Attention, la présence des deux membres du couple est nécessaire lors de cet entretien.

Une fois le feu vert du biologiste donné, vous serez pris en charge par la sécurité sociale pour jusqu’à 6 cycles d’insémination.

Le parcours

Déroulement d’un cycle d’insémination

Prise de rendez-vous

À chaque cycle, il vous faudra prendre rendez-vous auprès de nos secrétaires dès la date de l’insémination connue.

Recueil de sperme

Monsieur viendra obligatoirement réaliser le recueil de sperme sur notre site, dans une cabine dédiée à cet usage, entre 6h30 et 9h, éventuellement accompagné de sa conjointe.

Insémination

Madame viendra chercher la préparation ainsi que le kit d’insémination en fin de matinée et se rendra chez son gynécologue pour l’insémination.

Fiches de liaison et suivi

À chaque cycle, deux fiches de liaisons vous seront remises :

  • L’une pour nous informer du traitement de stimulation, de la qualité du transport de l’échantillon, de la facilité à réaliser l’insémination ;
  • L’autre pour nous transmettre le résultat de la tentative.

En cas de grossesse, merci de nous tenir informés de son déroulement. Ces informations sont indispensables pour les communiquer à l’Agence de biomédecine et pour conserver notre agrément pour l’assistance médicale à la procréation.

Étape suivante de votre parcours AMP

Après votre première consultation, des examens peuvent être prescrits pour explorer les causes éventuelles des difficultés à concevoir.
Découvrez où et comment ces analyses sont réalisées.